التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية هو نوع من الأمراض يتم فيه التهاب الغشاء المخاطي الذي يغطي سطح الجيوب الأنفية والأنف. تعتبر الجيوب الأنفية تجاويف هوائية فارغة في عظام الوجه تتصل بالأنف عن طريق فتحات. يمكن تقسيم التهاب الجيوب الأنفية عمومًا إلى نوعين: حاد ومزمن؛ حيث يستمر التهاب النوع الحاد لأقل من شهر في حين يستمر النوع المزمن لأكثر من 3 أشهر.

أي نوع من التهاب الجيوب الأنفية هو الأكثر شيوعًا، الحاد أم المزمن؟

التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو النوع الأكثر شيوعًا، حيث يصاب به معظم الأشخاص مرة واحدة على الأقل في حياتهم. يكون هذا المرض عادة من نوع عدوى، حيث يتم تقسيمه إلى تهاب الجيوب الأنفية الفيروسي وتهاب الجيوب الأنفية البكتيري. التهاب الجيوب الفيروسي هو الأكثر شيوعًا، ويتسبب غالبًا فيروسات الزكام في إصابته. يتميز التهاب الجيوب الحاد بأعراض مثل الازدحام والانسداد الأنفي، وإفرازات سميكة ملونة بالأخضر أو الأصفر من الأنف، وآلام في الرأس والوجه، وشعور بالضغط والألم في الأسنان. قد تظهر بعض الأعراض الأخرى مثل الحمى، والشعور بالتعب، والسعال، واضطرابات في الشم، والشعور بالضغط والامتلاء في الأذنين، ورائحة سيئة للتنفس. يستغرق تحسن الأعراض حوالي 7-10 أيام.

متى يجب تقديم العلاج وما هي الأعراض الإنذارية للتهاب الجيوب الأنفية الحاد؟

إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوع أو كانت الحمى فوق 39 درجة مئوية، وكانت هناك آلام شديدة مفاجئة، ثنائية الرؤية، ضبابية الرؤية، تورم في العينين وضيق في التنفس، فإنه يجب الذهاب إلى الطبيب على الفور. يتضمن العلاج الأولي للتهاب الجيوب الأنفية الحاد غسيل الأنف بمحلول ملحي، واستخدام مسكنات ومضادات الالتهاب، واستخدام قطرات الأنف لفترة قصيرة. في حالات الشدة، يمكن أن يكون استخدام المضادات الحيوية ورذاذ الأنف مفيدًا في تحسين الحالة. إذا فشلت جميع هذه الإجراءات، قد يكون من الضروري إجراء فحص CT والانظار الجيوب الأنفية.

ما فائدة غسل الأنف بالسيروم وما هي الطريقة الأفضل للقيام بذلك؟

إن غسل الأنف بالمصل أو الماء المالح يعمل على تنظيف الإفرازات والمهيجات المصابة من الأنف. بالإضافة إلى ذلك فإن الغسل فعال أيضاً في ترطيب الجيوب الأنفية والممرات الأنفية، وقد أثبتت الدراسات دوره في تحسين وظيفة خلايا تنظيف الأنف. للغسيل، يمكنك استخدام حقنة سعة 30 سم مكعب أو زجاجات أو أوعية بلاستيكية قابلة للعصر لغسل الأنف والتي لا تشبه أباريق الشاي. في حالة استخدام حقنة، استبدلها بأخرى جديدة كل 2-3 أسابيع لتجنب التلوث والعدوى. لتحضير محلول الغسيل في المنزل، يمكنك إضافة 1 إلى 1.5 ملعقة صغيرة من الملح النقي بدون إضافات إلى حوالي 1 لتر من الماء المغلي المبرد. يمكنك إضافة ملعقة صغيرة من البيكربونات (مسحوق الخبز) إلى هذا المحلول. يجب حفظ المحلول المحضر في المنزل أو مصل الغسيل في درجة حرارة الغرفة. يمكن استخدام هذه المحاليل لمدة تصل إلى أسبوع واحد، وبعد ذلك يجب التخلص منها. من الضروري أن تغسل مرتين على الأقل في اليوم. إذا كان المريض يستخدم في نفس الوقت أدوية أخرى للأنف مثل البخاخات، فيجب أن يتم الغسيل قبل استخدام الدواء لأنه سيكون له تأثير أكبر بكثير عندما يتم رش الدواء على الغشاء المخاطي النظيف. يجب سكب كمية السائل اللازمة للغسيل في وعاء صغير، لأن المحقنة المستخدمة يجب ألا تتلامس أبدًا مع الحاوية الأصلية لمحلول الغسيل أو المصل. يمكنك استخدام الميكروويف لتسخين المصل، لكن يجب الحذر من تسخين محلول الغسيل. للاغتسال، قم بثني رأسك فوق الحوض واسكب السائل في أنفك. انتبه إلى أنه في هذه الحالة يجب أن يكون اتجاه تدفق السائل نحو الجزء الخلفي من الأنف، وليس إلى الأعلى. لا بأس من ابتلاع القليل من سائل الغسيل بشكل لا إرادي. من الطبيعي أن تشعري بإحساس طفيف بالحرقان في المرة الأولى التي تستخدمين فيها محلول الغسيل.
انتانانت الجيوب الأنفية المزمنة ناتجة عن أسباب متعددة ومعقدة. العلاج والرعاية في هذه الحالة تكون أكثر تعقيداً. الأعراض البارزة للانتان الجيوب الأنفية المزمن تشمل ترشحات قذرة من الأنف، ترشحات خلف الحلق، شعور بالازدواجية في الأنف، وجود ألم وانخفاض في حاسة الشم. غالباً ما يشكو المرضى من التعب والإرهاق. تُقسم الجيوب الأنفية المزمنة إلى 3 أنواع: بدون أورام، مع وجود أورام، وانتان الجيوب الأنفية المزمنة ناتجة عن حساسية للفطور. في النوع بدون أورام، يلعب التهاب، العدوى، والمواد المسببة للحساسية دوراً مهماً. من بين المواد المسببة للحساسية المهمة المشاركة في الانتان الجيوب الأنفية المزمنة يمكن ذكر الحيوانات، العفن، العوادم الكيماوية، وبعض المواد الكيماوية الأخرى. بنادراً يمكن أن يكون انحراف شديد في حاجز الأنف له دور في ظهور الجيوب الأنفية المزمنة. النوع الذي يحتوي على أورام ناتج عن حساسية شديدة وفي هذه الحالة يتسد الأ ف بالكامل مما يستدعي في كثير من الأحيان الجراحة. في النوع الثالث أو النوع الفطري، تسبب الترشحات الكثيفة في إغلاق ممرات الجيوب الأنفية.
على الرغم من أن العديد من الأطباء والمرضى يرون الجيوب الأنفية كسبب للصداع المستمر، إلا أن الجيوب الأنفية نادراً ما تكون السبب الرئيسي لظهور الصداع. في الحقيقة، العديد من هؤلاء المرضى يعانون من الشقيقة. يكون الصداع في حالات الجيوب الأنفية الحادة غالباً مصاحباً للحمى وترشحات خفيفة من الأنف. تكون الصداع الناتج عن الجيوب الأنفية عادةً في شكل ألم غامض أو شعور بالضغط الذي يشعر به الشخص على جانبي الرأس في منطقة حول العيون بشكل أكبر. ومع ذلك، يمكن أن تسبب الجيوب الأنفية الحادة الناشئة عن انحراف شديد في حاجز الأنف صداعاً في جانب واحد.
يتم تشخيص الجيوب الأنفية المزمنة بواسطة الأشعة المقطعية المحوسبة (CT Scan) والأندوسكوبية من الجيوب الأنفية. الـ CT Scan هو اختبار سريع وغير مؤلم يقدم صورة دقيقة بتقنية الأشعة السينية للجيوب الأنفية. بينما في اختبار الـ endoscopy، يمكن رؤية مسالك الجيوب الأنفية والأنف بوضوح من خلال صور فيديو تمثلية. يتضمن علاج الجيوب الأنفية المزمنة الابتعاد عن المواد المسببة للحساسية وأدخنة السجائر بالإضافة إلى شطف الجيوب الأنفية يومياً بالسائل، استخدام بخاخات الأنف، المضادات الحيوية وغيرها من الأدوية.

هل لها أهمية تجنب الأطعمة والأدوية في حالة التهاب الجيوب الأنفية؟

من الطبيعي أن يجب على الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية والحساسية تجنب المواد الغذائية المحفزة، ولكن هناك ملاحظة خاصة وهي احتمال إصابة مرضى التهاب الجيوب الأنفية بحساسية تجاه الأسبرين. يتم رؤية هذه المشكلة بشكل خاص في حالات البوليبات وغالباً ما تكون مصحوبة بالربو. يجب على هذه الفئة من المرضى تجنب تناول أدوية من فصيلة الأسبرين مثل الإيبوبروفين والنابروكسن. تناول أي من هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة جدًا.

من هم المرشحون للجراحة؟

بعض المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية الفطري، البوليبات المقاومة، وانحراف حاجز الأنف يتطلبون إجراء عملية جراحية. ومع ذلك، بعد الجراحة يجب على المرضى الاستمرار في تناول الأدوية، لأن التهاب الجيوب الأنفية المزمن لا يمكن أن يتم الشفاء منه بشكل كامل ونهائي. في الوقت الحالي، الطريقة المفضلة لعلاج هذا النوع من التهاب الجيوب الأنفية هي الجراحة بالمنظار. هذه الطريقة توفر القدرة على تفتيح الانسدادات وإزالة الأنسجة المريضة دون الحاجة لعمل جراحي بقص الجلد. تقنيات الجراحة الحديثة قللت من حجم الأخطاء في الأدوات الجراحية إلى مستوى ميليمترات قليلة وأدت إلى تقليل العوارض بشكل كبير. لحسن الحظ، بفضل العلاجات الحالية، يمكننا التحكم في أعراض المرضى إلى حد كبير وتحسين جودة حياتهم.